С возрастом кости человека становятся более ломкими и хрупкими, вследствие чего для получения травмы достаточно немного оступиться. В особенности, много проблем и хлопот, которые требуют неотложного решения, возникает при переломе кости в области шейки бедра.
Самое главное для того, чтобы могла быть оказана адекватная первая помощь — знать симптомы перелома шейки бедра.
При переломе шейки бедра появляется наружная ротация, т.е. сломанная нога немного поворачивается кнаружи, что замечается по стопе.
Симптомы перелома шейки бедра
К симптомам перелома шейки бедра относится возникновение боли, которая концентрируется в паху. Боль не резкая, в связи с чем больной может не требовать к своему состоянию повышенного внимания. Если предпринять попытки двигаться, то для боли характерно усиление. Также она становится сильнее, если попробовать постучать по пятке той ноги, которую предположительно человек сломал, легким поколачиванием.
Кроме этого, симптомом перелома шейки бедра является укорочение одной ноги. Ее абсолютная длина остается неизменной, но отмечается относительное укорочение приблизительно на 2-4 см. Если ноги выпрямить аккуратно, то одна нога всегда будет несколько короче. Это связано с переломом кости, вследствие чего мышцы сокращаются и подтягивают ногу ближе к тазу.
Еще одним симптомом, по которому можно заподозрить перелом шейки бедра, является образование «прилипшей» пятки. Если попросить пострадавшего выпрямить ногу и подержать ее на весу, то ему не удастся этого сделать, поскольку пятка будет все время скользить по поверхности кровати, хотя возможно выполнение других движений (сгибания, разгибания).
Существуют такие переломы шейки бедра, когда больной может ходить несколько дней и даже недель, но такие ситуации встречаются довольно редко. В этих случаях симптомы перелома шейки бедра такие же, но отличаются тем, что возникает незначительная боль в области большого вертела и в паху, и человек не лишается способности двигаться.
Диагностика перелома шейки бедра
При переломе шейки бедра, как правило, диагностика не вызывает сложностей. Постановка точного диагноза возможна при проведении клинического осмотра. От пациента поступают жалобы на возникновение боли в области тазобедренного сустава. Отмечается укорочение поврежденной конечности, ротировка ее кнаружи, отсутствие возможности у пациента оторвать пятку от кровати. Все это обычно подтверждает проведение рентгенограммы.
Первая помощь при переломе шейки бедра
При оказании первой помощи при переломе шейки бедра не стоит пытаться придать ноге привычное положение. В первую очередь, необходимо уложить пострадавшего на спину, ногу зафиксировать с помощью шины, обязательно захватив коленный и тазобедренный суставы, и только после этого можно доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Лечение переломов шейки бедра
Лечение переломов шейки бедра вызывает большие трудности. Для сращения условия неблагоприятные, поскольку эта область обладает местными анатомическими особенностями. К тому же, обеспечить неподвижность очень сложно. Как правило, костное сращение перелома наступает спустя 6-8 месяцев.
Одновременно с этим длительный постельный режим у пожилых людей может вызвать развитие застойной пневмонии, тромбоэмболии, пролежней, что представляет собой основную причину высокой летальности. Поэтому в пожилом возрасте не должны применяться методы лечения, связанные с длительным обездвиживанием больного.
При возникновении переломов шейки бедра наиболее рационально применить хирургическое вмешательство. Если оно противопоказано, то следует осуществить раннюю мобилизацию — наложить скелетное вытяжение. Целью этого метода является спасение жизни больного. Операция производится по неотложным показаниям. Если ее выполнение невозможно в день поступления, то до операции накладывается скелетное вытяжение.
При лечении перелома шейки бедра эффективно применение массажа, благодаря которому удается справиться с застоем крови, провоцирующим усиление боли. Хорошо помогает легкий поглаживающий массаж, выполняемый от стопы к телу. Также желательно наладить приспособления, с помощью которых удастся хотя бы поднять таз от постели, чтобы крестец смог отдохнуть, при отсутствии возможности повернуться на бок.
